Kvalitetskampen och kritikestormen om Västernorrlands sjukhusstruktur

– Vi har en varierande kvalitet på vården här. Sollefteå sjukhus har ett för litet patientunderlag för att personalen ska kunna behålla sin praktiska färdighet. Därför behöver vi koncentrera specialistvården till de två andra sjukhusen för att bibehålla de praktiska färdigheterna i regionen. Samt att ge möjlighet till den vård som största majoriteten av befolkningen egentligen behöver – primärvården.

Ett av spåren i förslaget var att se över frågan om att dra ner på verksamheten vid Sollefteå sjukhus, det minsta av regionens tre sjukhus. Förslaget röstades igenom med åtta ja-röster mot sju nej. En del av oppositionen, Ulrica Ödebygd (V), beskrev i en protokollsanteckning förslaget som att spä på den ”våta filt” som redan legat över Sollefteå sjukhus.

Så mycket sparar regionen på förändringen

Förändringarna tros spara regionen mellan 46 och 56 miljoner kronor. Det kan jämföras med att regionen baserat sin budget för 2025–2027 på att minska underskottet för hälso- och sjukvården från -570 miljoner per år till 0 kronor till och med 2027.

Finns det några ekonomiska incitament?
– Med tanke på de miljarder vi hanterar i regionen så är det här bara en liten del. Utifrån mitt perspektiv som hälso- och sjukvårdsdirektör så är det viktigast att skapa en jämlik vård med hög patientsäkerhet som finns på den nivå som man behöver.

Så det finns inget behov av att spara pengar i regionen?
– Jag var inte med i början av processen men under tiden jag varit med har det primära målet alltid varit en mer jämlik och patientsäkervård.

Politiska majoriteten i Region Västernorrland har som målsättning att öka den ekonomiska ramen för primärvården i Västernorrland med minst 10 procent och 2025 tillförs primärvårdsramen med ytterligare 35 miljoner.

– Vi ska successivt förändra kompetensen hos primärvården i Västernorrland i samarbete med specialistvården till att kunna ta hand om patienter som i andra regioner går inom primärvård och inte specialistvården.

Vården och tjänsterna som flyttas från Sollefteå sjukhus

I februari 2025 överlämnades den andra utredningen till Region Västernorrland.

Utredningen visade bland att regionen haft den dyraste specialiserade somatiska vården per patient i hela landet och att regionen också har den ”lägst finansierade primärvården” i Sverige. Här föreslås strukturförändringarna för Sollefteå sjukhus där bland annat följande kompetens kommer flyttas eller försvinna från sjukhuset:

• Intensivvårdsverksamhetens kapacitet inklusive IMA/HIA och narkosläkarjour.
• Barn- och ungdomsmedicins kapacitet – med två slutenvårdsplatser och barnläkare i beredskap.
• Operationsverksamheten överförs stegvis till sjukhusen i Örnsköldsvik och Sundsvall, med ett fokus på den ortopediska slutenvårdskirurgin.
• Medicinavdelningen går från 24 till 12 vårdplatser jämte maximalt tre till fem OBS-platser.

Det är totalt 146 heltidstjänster som planeras att försvinna från sjukhuset, merparten av dessa ska dock flyttas till de andra två sjukhusen.

Förändringarna har lett till stor kritik lokalt från fackförbunden och Ångermanlands Läkarförening men också nationellt där frågan bland annat enat Jimmie Åkesson (SD) och Nooshi Dadgostar (V) som båda ställt sig emot förändringen.

– Jag förstår att man är orolig inför förändringen. Men en del av den vård som ges på sjukhuset i Sollefteå och på våra andra två sjukhus är vård som egentligen kanske ska ges inom primärvården.

Kritikerstormen – behövde gå upp i stabsläge

I början av november inkom även Kristdemokraternas partiledning med ett förslag om att stoppa regionerna från att flytta akutvård från sjukhus. Under våren blev debattklimatet så hett att dödshot skickades till regionen och tvingade dem att gå upp i stabsläge.

En del av kritiken kommer från medarbetarna på sjukhusen i Västernorrland, varför tror du att den gruppen är kritisk?

– De i Sollefteå lever och bor där så det är klart att de tänker på arbetssituationen. Men vi måste ta hänsyn till att ge hög kvalitet och patientsäkerhet för hela vården i hela regionen.