Fackfolk

Kunder, valfrihet och vårdpeng. Det nya språkbruket inom sjukvården bygger på ett marknadstänkande där patienten är en aktiv part som ställer krav på den vård hon får för sina pengar. Men vad händer när detta tänk möter den traditionella synen på sjukvården?

Att uppnå friska och engagerade medarbetare och samtidigt få en effektiv och lönsam organisation ställer höga krav på ledarskapet. Mandat och kommunikation är två nyckelfaktorer för att lyckas. Det visar en studie av Föreningssparbankens systematiska arbetsmiljöarbete som Luleå tekniska universitet utfört.

ISO 9000 är i sig ingen garanti för ett fungerande kvalitetsarbete. Nyckeln till framgång ligger i stället i organisationens vilja och engagemang i att fullfölja och tillfredsställa standardens krav. Samtidigt är det fortfarande kundkrav och inte krav på förbättringar som är det främsta motivet till ett ISO-certifikat.

Hur kan ledare arbeta för att stödja utvecklingen för en hållbar hälsa hos alla medarbetare i organisationen? Delegering av ansvar och befogenheter, insikten att alla människor är olika samt målet att ha kul på jobbet är några faktorer som bidragit till ett framgångsrikt ledarskap på Roxtec International.

Ett perspektivskifte som sätter medborgaren i centrum ger myndigheter en tydligare bild av syftet med verksamheten. Detta möjliggör i sin tur grundläggande förändringar som kan ge stora vinster för alla inblandade.

Hittills har mål och resultatuppföljning för myndigheter varit utformade så att ingen haft ett helhetsansvar för en enskild persons ärende. Eftersom många medborgarprocesser går över myndighetsgränserna finns det mycket att vinna både i kvalitet och effektivitet på att i stället utgå från brukarens process. Det skulle framför allt minska risken för att någon hamnar mellan stolarna.

Genom att korsbefrukta offensiv kvalitetsutveckling med hållbar utveckling får man en teori som kan användas till att förbättra kvalitet och ekonomi samtidigt som den tar hänsyn till miljö och socialt ansvar. Detta är möjligt om man tar hjälp av processbaserade systemmodeller.

Att utgå från ett processynsätt och lägga medborgarnas processer till grund för en samlad styrning och utveckling av offentliga tjänster skulle ge såväl bättre service till medborgarna som en effektivare offentlig sektor. Trots det sker styrningen idag fortfarande enligt en hierarkisk ordning vilket innebär att ingen tar ett riktigt ansvar för helheten.

Att genomföra förändringar i en organisation kan vara ett tungt och omfattande arbete om man gör det i för stora steg. En väg att gå är att kombinera ständiga förbättringar med arbetsutveckling och med små steg skapa en mer effektiv arbetsorganisation.

Processorientering är ingen tillfällig organisatorisk modetrend. Det är bara något som svarar på behoven av att kundorientera och få till effektiva flöden. Men processarbetet innehåller ett antal paradoxer som gör processorientering både lätt och svår.

1945 sade Joseph Juran upp sig på Western Electric efter 20 års anställning. Beslutet var inte lätt, men Juran ville fundera, forska, skriva, och i rollen som konsult hjälpa andra företag med deras kvalitetsarbete. En nya era, med många konsultresor världen över tog sin början.

Denna fråga belyses i en ny avhandling från Luleå tekniska universitet. Slutsatserna med avhandlingen visar att utmärkelsemottagare i genomsnitt påvisar ett bättre ekonomiskt resultat än branschindex, men att organisationer som söker kvalitetsutmärkelser förutom fördelarna även upplever svårigheter.