Oklanderlig kvalitet trots totalrenovering – ”Som att bygga om i en aktiv operationssal”

En avvikelse på avdelningen Sterilteknik och logistik på Karolinska Universitetssjukhuset handlar inte nödvändigtvis om medicinsk sterilitet. Det kan handla om att det finns en för lite eller för mycket av ett visst litet verktyg eller att en förpackning är kantstött. Men avvikelsenivån har legat på noll, trots att sjukhusavdelningen nyligen har avslutat en massiv renovering som sträckte sig över elva månaders tid.

– Vi började med ombyggnationen i januari och under den tiden har inte en enda operation ställts in. Vi har inte haft några som helst kvalitetsförsämring och har dessutom minskat sjukfrånvaron i personalen under den här perioden, säger Fredrik Ekström, logistikchef på Karolinska Universitetssjukhuset.

Inkludering nyckeln till engagemang

Avdelningen har nu en kvalitetssäkrad luftkvalitet och dessutom ett större sterilförråd. Han är stolt över medarbetarnas förmåga att ställa om i utmanande perioder, och lika fascinerad över hur god dialogen med byggentreprenören har varit. Det förstnämnda tror han till största del handlar dels om övertydlig kommunikation om vad som komma skall, dels om tidig involvering.

– Redan ett år innan själva ombyggnationen startade satte vi upp ritningar av lokalerna på väggarna och lät medarbetarna komma med synpunkter och önskemål om vad renoveringen skulle leda till – gällande allt från att sätta in dörrknappar till att flytta på specifika arbetsplatser, säger han, och tillägger:

– Alla önskemål har inte uppfyllts, men vi har försökt tillgodose så många som möjligt, säger han.

Sterilt arbete under öppet tak

Han öppnar en mapp i sin dator och visar upp bilder på hur lokalerna sakteligen har förändrats under årets gång. Det är svårt att förstå hur verksamheten har kunnat fortlöpa precis som vanligt, med oförändrad leverans, samtidigt som byggpersonal har sprungit omkring och tak och väggar har plockats ner och byggts upp igen.

– Våra krav på sterilitet är detsamma som i en operationssal. Det är alltså som att man skulle ha byggt om i en operationssal samtidigt som verksamheten hålls öppen, säger han.

För en utomstående kan det låta som en omöjlig uppgift, men tack vare minutiös planering rullade arbetet på.

– Allt har ju inte skett samtidigt. Arbetet har skett i elva olika etapper, och vi isolerade del för del av lokalerna med hjälp av plastskynken som tejpades fast på tillfälliga reglar, säger Fredrik Ekström.

Jämfördes med en förskola

Inne i de inplastade utrymmena installerades sedan HEPA-filter och fläktar som skapade ett undertryck, detta för att undvika att minsta dammkorn skulle ta sig ut i övriga lokaler. För att ytterligare säkerställa att luften inte kontaminerades av byggdamm eller dylikt installerades sensorer i rummen.

– De fångar minsta partikel, ner på mikronivå. De som installerade sensorerna berättade att de hade satt upp likadana på en förskola. Där hade nivåerna gått upp vid hämtning och lämning när föräldrarna drog med sig virus och andra partiklar in på förskolan. Men i våra mätningar var luften alltså helt oförändrad, säger han.

Emellanåt blev det ordentligt trångt inne på avdelningen, med avgränsningar och smala gångar där medarbetarna behövde flytta runt lagerhyllor på egentillverkade trallar med hjul.

Fredrik Ekström lyfter återigen en god dialog som en framgångsfaktor.

– Det gäller både internt mellan chefer och medarbetare, men också mellan byggföretaget och oss inom verksamheten. Vi visade hela tiden hänsyn och försökte anpassa oss efter varandras krav och behov, så länge det var säkert, säger han.

Firande stärker kulturen

Knappt hundra personer är anställda på Sterilteknik och logistik på Karolinska Sjukhuset, och lokalerna är alltid bemannade för operationssalarna på sjukhuset är öppna dygnet runt. Därför är det svårt att fira framstegen och ihärdigheten med hela gänget samtidigt, men på samma sätt som byggnationen har utförts i etapper har också firandet delats upp.

– Dels har vi serverat tårta här ett antal gånger när vi har prickat av milstolpar under resans gång. Vi har också delat upp arbetslaget i smågrupper och tagit ut personalen på utekväll med boulespel. För även om vi drivs av ständiga förbättringar vet vi värdet av att stanna upp och fira!