Maciej Zaremba citerar bland annat en rapport från statliga Innovationsrådet som menar att Leanfilosofin i många fall tömdes på sin moraliska kärna när den överfördes från Asien till västvärlden. Det som blev kvar är mantran och nedskärningar.
Han beskriver hur konsulter utan kännedom om hur en förlossning eller en operation går till får uppdrag att effektivisera och införa styrning i vården. Han har pratat med en managementkonsult som inte hade hjärta att ta på uppdraget att kartlägga hemtjänstprocessen i Bohusläns kommun, bland annat för att han kände att det som avgör kvaliteten i hemtjänsten inte kan mätas med processmått.


